ファイバーポストの除去は専門的な知識のいる非常に難しい処置です。
ファイバーポストは、歯の土台の部分として使われる優れた材料です。従来の金属製のポストコアと比べて、歯の硬さに近く、しっかり接着し、光の透過性もあり見た目も美しいです。金属アレルギーの心配もありません。ファイバーポストは非常に優れておりますが、もし除去しないといけないとなった場合にその特性が逆に除去の難易度を上げるということになってしまいます。
歯と接着しているファイバーポストを取り除くためには、ファイバーポストを少しずつ機械で削り落とすしかありません。削り落とす処置のやりやすさについて、従来のメタルコアとの比較表を乗せます。
| メタルコア | ファイバーポスト | |
|---|---|---|
| 概要 | 金属（主に銀合金）で出来た土台 | コンポジットレジンとグラスファイバーで出来た土台 |
| 色 | 歯の色と全く違うので、見分けやすい。 | 半透明で歯の色と非常に近く、歯と見分けにくい。乾燥させると、ちょっと違いが判る。 |
| 硬さ | 明らかに歯より硬い。 | 歯と削った感じがとても似ている。 |
| 歯との接着 | 接着剤と金属があまり引っ付かないので、こじったり、超音波振動などの衝撃を与えると外れてくることも多い。 | コンポジットレジン自体が接着剤のようなものなので、歯ととてもよく引っ付いていて、衝撃を与えても取れない。 |
従来のメタルコアと比較して、全ての点においてファイバーポストの除去の難易度は高いです。特に、メタルコアは衝撃を与えると外れることもあるので、歯との間に器具を入れてこじったり、超音波振動で取れたりすることもありますが、ファイバーポストがそういったやり方で取れることはありません。
また、見た目が非常に歯と似ているため、肉眼で歯とファイバーポスト部分を細かいところまで見分けることはほとんど不可能です。肉眼で見えていないところを硬さが歯と近いために削った感触で判別できないファイバーポストを削ることはほぼ不可能で、非常に危険です。もし、肉眼でなんとなくファイバーポスト除去しようとすると、誤って健康な歯を大きく削ってしまい、薄くなってしまうかもしくは骨の方まで削りすぎて貫通（パーフォレーション）させてしまう可能性が高いと考えられます。これでは、治療なのか破壊なのかわかりません。
安全に削るには、マイクロスコープなどの拡大視野下で直径1㎜以下の特殊な切削器具で削る必要があります。これは、特殊な技術が必要な難易度の高い処置です。当院では、もちろん、ファイバーポストの除去に対応しています。
ファイバーポストは10年ほど前に健康保険適用になり、その数は増えてきています。健康保険の精密ではない再治療の必要が高い根管治療した後に、外しにくいファイバーポストが入れられてしまうことは、とても問題だと考えています。
